Перечень необходимых документов

1)* Уставные документы: устав, положение,
либо учредительный договор (если таковые имеются на предприятии);
2)* Свидетельство о постановке на учёт в
ГНИ;
3)* Справка о присвоении кодов
государственной статистики;
4)* Свидетельство о государственной
регистрации;
5) Платёжные поручения (государственные пошлины за выдачу лицензии и
рассмотрение);
6) Заявление на получение лицензии от организации;
7) Справка о квалификационном составе (персонала, сотрудников);
8) Приказы по организации о назначении ответственного за лицензируемый вид
деятельности;
9) Копии дипломов (руководителя, ответственных сотрудников);
10) Доверенность от организации на получение лицензии.

* — копии документов, заверенные нотариально (все
остальные документы и копии должны быть заверены синей печатью организации).

Регистрационный
№ _________

от
« ____ » ___________ 200__г.

В Госэнергонадзор РФ

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении лицензии на осуществление
деятельности

по хранению нефти, газа и продуктов их переработки

 

Соискатель
___________________________________________________________________

(наименование и организационно-правовая форма
юридического лица или

_____________________________________________________________________________

фамилия, имя отчество, наименование и данные документа,

_____________________________________________________________________________

удостоверяющего личность, — для индивидуального
предпринимателя)

Место нахождения
_____________________________________________________________

(место нахождения юридического лица в соответствии со

_____________________________________________________________________________

свидетельством о государственной регистрации или место
жительства

_____________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя)

Место (места) нахождения
обособленных подразделений (для юридического лица)

1.___________________________________________________________________________

2.
__________________________________________________________________________

3.   __________________________________________________________________________

Код ОКПО
_______________________________ ИНН ______________________________

Расчетный счет
_______________________ в банке _________________________________

_____________________________________________________________________________

Коррчет
_______________________________________ БИК ________________________

Код междугородной связи ________
Телефон (ы) __________________________________

Факс ___________________
Электронный адрес ___________________________________

Адрес места нахождения
руководящего органа юридического лица ___________________

_____________________________________________________________________________

Руководитель юридического лица:

Должность
___________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество
________________________________________________________

Место (места) нахождения
помещений, используемых для осуществления лицензируемой деятельности

1.
___________________________________________________________________________

2.
___________________________________________________________________________

3.
___________________________________________________________________________

 

 

 

___________________

(должность)

 

__________________

(подпись)

 

______________________

(расшифровка подписи)

 

                                               МП

«____» _______________
200__г.

 

 

 

 

 

ДОВЕРЕННОСТЬ

 

(область, город, район, село)                                                           
(№ п/п, дата)

 

 

Настоящей доверенностью (наименование организации), юридический адрес:
(юридический адрес), действующее на
основании Устава (кем и когда
зарегистрирован)
, в лице (должность,
ФИО),
доверяет  

 

(ФИО, паспортные данные — серия, номер,
когда и кем выдан, адрес)

 

получить
в Госэнергонадзоре Минэнерго России, г. Москва, на имя (указать организацию) лицензию на осуществление деятельности по хранению нефти, газа и продуктов их
переработки
.

 

Для чего предоставляет право: быть представителем во
всех компетентных организациях и учреждениях по указанному вопросу,
представлять и получать необходимые документы и справки, в том числе:
разрешения, постановления, заявления, устав, свидетельство о государственной
регистрации, свидетельство о постановке на учет в налоговых органах и другие
соответствующие документы, подавать заявления, получить лицензию, уведомление, уплатить
следуемые платежи, расписываться от имени (указать
организацию)
и выполнять
все
действия и формальности, связанные с выполнением данного поручения

 

Срок
действия доверенности:  6 (шесть)
месяцев.

 

 

Подпись
руководителя              
_________________

                                         

                                            МП

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СВЕДЕНИЯ

 

о квалификации специалистов ____________________________

                                                
(
наименование организации)

 

 

п/п

Должность руководителей и специалистов

Фамилия, Имя, Отчество (полностью)

Номер и дата приказа о назначении

Образование (какое и когда окончил учебное заведение,
факультет, специальность)

Стаж работы, лет

Примечание

Общий

По специальности,  в т.ч. в данной должности

1

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

….

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


     (должность
руководителя)
               (подпись)                             (Ф.И.О.) 

 

 

   
М.П.